Hemoglobin A1C (HbA1c) Proč je měření hodnot hemoglobinu A1C indikátorem hladiny krevního cukru (glykémie) a cukrovky?

Pokud se lékaři obávají, že by pacient mohl mít cukrovku (diabetes), mohou navrhnout provedení testu A1C. V tomto videu bych chtěl vysvětlit, co "A1C" vůbec znamená a také jak se vlastně tento test vztahuje k cukrovce, nebo k hlavnímu vedlejšímu účinku cukrovky: vysokému obsahu cukru v krvi (hyperglykémii). Pojďme si nejdříve představit červené krvinky. Vím, co si teď asi myslíte: "Co to má co společného s cukrovkou?" Hned se k tomu dostaneme. Takže červené krvinky jsou hlavním přenašečem kyslíku v naší krvi. Vypadají asi jako tyto pastilky. A uvnitř červených krvinek máte stovky a miliony molekul hemoglobinu (hemoglobin je bílkovina = protein). Takže nakreslím tyto bílkoviny hemoglobinu. Našel jsem, že jich ve skutečnosti máme 200-300 milionů v JEDNÉ červené krvince a máme desítky trilionů červených krvinek, takže máme v těle mnoho hemoglobinu. A hemoglobin je to, co dělá červené krvinky červené. Když se hemoglobin naváže na kyslík, dostane červenou barvu. Tady vpravo, každá z těchto teček je bílkovina hemoglobinu Nyní se ukázalo, hemoglobin, nakreslím větší verzi ... pokud má kolem sebe glukózu, nakreslím nějakou glukózu plovoucí okolo hemoglobinu ... Pokud má nějakou glukózu kolem, je tu určitá šance, není to moc pravděpodobné, ale je tu určitá šance, že hemoglobin a glukóza do sebe narazí správným způsobem a naváží se na sebe. A nastane tato situace, kdy máte glukózu navázanou na hemoglobin. Tento hemoglobin navázaný s glukózou se nazývá "glykovaný hemoglobin". Napsal jsem "glykovaný" zeleně, protože pro glukózu používám zelenou Jiný název pro glykovaný hemoglobin, nebo hemoglobin, na který je navázána glukóza, je "A1C hemoglobin" (nebo HbA1c). Teď si dokážu představit, jak vám to do sebe začíná zapadat ... Když budete měřit své A1C, změříte vlastně kolik procent z vašeho hemoglobinu je A1C. Takže budete mít krevní test, kde vám změří poměr celkového množství hemoglobinu a kolik procent z toho množství je hemoglobin A1C. A pokud máte normální hladinu cukru v krvi po určitou dobu, pohybuje se normální rozmezí hemoglobinu A1C kolem 4-6%. Lidé se stále snaží toto rozmezí jaksi zúžit, jelikož to s cukrem v krvi souvisí jen do určité míry. I lidé se stejnou hladinou cukru můžou mít celkem rozdílné hodnoty A1C. Ale 4-6% je považováno za běžné. A pokud máte více než 7 nebo 8% ... takže: "vyšší než 7-8%" ... tedy máte-li A1C kolem 9-10%, je to moc. Můžete si to představit jako takový ukazatel, kolik glukózy máte v krevním oběhu. Protože čím více glukózy máte v krevním oběhu, tím je pravděpodobnost reakce glukózy s hemoglobinem vyšší, a tudíž budete mít i více procent hemoglobinu A1C. A další důvod, proč je to užitečné je, že ani jeden z těchto "snímků", které testují ... Vše, o čem jsme doteď mluvili v souvislosti s cukrovkou zohledňuje váš cukr v nějakém určitém momentu. A my víme, že se váš krevní cukr v průběhu dne pořád mění. Mění se podle toho, jak moc jste aktivní. Mění se i podle toho, co jste zrovna snědli. Takže když kontrolujete krevní cukr, získáte jen vzorek. Nevíte, jaká je jeho hladina v průběhu dne. Pokud ho nekontrolujete neustále ... No, a není to zrovna moc příjemné, pořád se píchat ... S A1C dostáváme míru množství glukózy, kterou jste měli v krvi po delší dobu. A v podstatě dostáváme i míru pro předchozích několik měsíců. Protože červené krvinky a hemoglobin v nich mají životnost asi 120 dní. Pochopitelně není všechen váš hemoglobin vyroben v jeden den a nezemře o 120 dní později. Máte část červených krvinek a hemoglobinu, které jsou staré pár sekund a máte část, která už se blíží stáří 120 dní. Průměrně budou tedy tak 60 dní, neboli 2 měsíce, staré. Tudíž tímto měřením určitě nezískáte hodnoty starší 120 dnů a v průměru uvidíte hodnoty, které jsou staré tak 2 měsíce. Takže, čím vyšší je tohle procento, říká nám: "Hemoglobinové molekuly v mém těle jsou teď v průměru teprve tak 60 dní staré." A už 7-8% z nich jsou glykované! To je indikátorem, že mám pravděpodobně více krevního cukru než normální člověk. Za normálních okolností by bylo glykovaných pouze 4-6% hemoglobinu. Doufám, že to vysvětluje co tedy A1C, neboli HbA1c, je. Ale chci ještě zmínit, a řekl jsem to už i na začátku videa, že nejsem lékař a i mezi lékaři je tzv. A1C test, nebo měření A1C ... Jsou mezi nimi debaty o tom, jak moc je to užitečné, co to měří, nebo jak moc je to vlastně zpětně dobrým úkazem hladiny glukózy. A jak už jsem řekl, dva lidé se stejnou glykémií můžou mít rozdílnou hodnotu A1C v závislosti na dalších faktorech: věk, případné další zdravotními problémy ...