Epidemiologie tuberkulózy Pojďte zjistit, kolik životů je na světě ovlivněno infekcí tuberkulózy! Řekne Vám to Rishi, lékař zabývající se dětskými infekčními chorobami.

V roce 2011, napíšu to sem, byla světová populace okolo 6,9 miliard lidí. To je poměrně velké číslo a občas, když přemýšlím nad velkými čísly, tak se mi vzájemně pomíchají. Myslím, že by proto bylo dobré to sem napsat. 6,9 miliard lidí se zde snažím, nejlépe jak dokáži, znázornit pomocí těchto malých černých kruhů. Ukazují všechny lidi na Zemi a opět musím říci, že je to pouze hrubé zjednodušení. Co jsem se snažila vám sdělit je, že WHO, neboli Světová Zdravotnická Organizace, prohlásila, že každý třetí člověk na této planetě, takže tohle číslo jenom vydělte třemi, má latentní formu tuberkulózy (TB). Je to enormní masa lidí. Když si to čtete, možná vás to nenapadne, ale celkově je to 2,3 miliard lidí s latentní TB. Latentní tuberkulózou myslíme formu, při které je bakterie v plicích nečinná nebo mrtvá, což je vždy těžké potvrdit, a proto jsme raději u těchto pacientů opatrní a nakládáme s nimi, jako by měli nečinnou formu bakterie. Možná jste se někdy setkali s pojmem LTBI. Když se podíváte na mapu, uvidíte, jak to vypadá ve skutečnosti. Kdybych vymazal dvě třetiny lidí, tohle by nám v podstatě zbylo, Tito lidé mají latentní formu TB. Pořád je jich mnoho, že? WHO také v roce 2011 zjistila, že na světě existuje 9 miliónů lidí s aktivní formou nemoci. Tito lidé kašlou, mají bolest na hrudi, někdy také krvavé sputum, prostě projevují všechny znaky aktivní nemoci. Je to dosti velké číslo a víme, že mnoho lidí aktivní verzi nemoci získává z předešlé latentní formy. Přibližně u 10% z lidí s latentní formou se později vyvine podoba aktivní, můžeme to ještě více rozdělit a říci, že se u 5% v příštích několika letech po nákaze latentní formou vyvine aktivní TB. Ostatních 5% zůstane v latentní fázi celý život. Když to takto rozdělíme, můžeme vidět, že většina nebezpečí, 10%, bude v prvních několika letech. Zamysleme se nad 10% z 2,3 miliard lidí. To je hodně nemocných lidí, že? Nakreslím tu, jakou část tvoří 10%, kvůli lepší představě. Někdo nemocný bude třeba v Brazílii. Možná někdo zde, v Severní Americe. Nebo také v Mexiku. Pak tu máme například Kanaďany, dejme tomu šest. Máme tu šest lidí. Možná sedm, osm, pár v Indii, devět, deset, několik lidí v Číně, 11, 12, 13, 14, 15. Je to prostě mnoho lidí. 17, 18, možná i jeden Nigerijec a Etiopan, zhruba takto. Ještě se ujistím, že jsem to spočítal správně. Ještě pár, takže dám jednoho sem a sem. Takto vypadá 10% znázorněných na mapě, takže si určitě dovedete představit, kolik lidí onemocní a dostane aktivní formu. Máme ještě několik skupin lidí, u nichž se též vyvine aktivní forma. Jednou jsou lidé, jenž již měli primární infekci, můžete totiž dostat primární TB a potom takzvanou primární progresivní nemoc. Také můžete mít sekundární infekci. Vzniká, když máte latentní infekci a někdo k vám přijde, zakašlá a tím vás opětovně nakazí. Existují i jiné způsoby. jak se stát součástí devíti milionů lidí s aktivní chorobou, ale opět chci podotknout, že mluvíme o velkém počtu lidí. Je to obrovské množství lidí a mnoho z nich se bude na těch devíti milionech ještě podílet. Můžete si teď myslet, že mi tu nesedí počty. Pokud byste totiž vzali 10% z tohoto enormního čísla, tak by to museli být mnohem více lidí než devět milionů, nedávalo by to smysl, že? Pamatujte si proto, že je to riziko během celéo života nebo několika let, a tohle je počet nakažených aktivní formou za jeden rok. Ještě trochu sjedu dolů , abych měl více místa. Tito lidé budou déle nemocní a někteří z nich dokonce zemřou. V roce 2011 jsme zaznamenali 1,4 milionu úmrtí. A tomu se v samé podstatě pokoušíme zabránit. Snažíme se vyhnout případům úmrtí a aktivní formy TB, protože je to velice nebezpečná choroba. což je důvod, proč je vyvoláván takový tlak, aby se našli lidé s latentní TB infekcí a byli léčeni dříve, než skutečně onemocní. Jako poslední věc vám chci ukázat další obrázek a myslím, že se vám bude líbit, Zachycuje 22 zemí, v nichž se nachází 80% případů nemoci. Podívejte se na těchto 22 zemí. Jsou celkem zodpovědné za 80% případů TB, dohromady 80%. Většina nemoci na světě pochází z těchto zemí, stejně tak její případy. Je to poměrně zajímavé, můžete se na něj podívat a zjistit, že tu máme několik afrických zemí, pár asijských zemí, ale také Rusko a Brazílii. A tyto země dohromady tvoří majoritu případů lidí nemocných TB.